Metastasis otak dapat dideteksi selama skrining awal yang dilakukan setelah diagnosis kanker primer atau melalui skrining yang diatur jika pasien mulai menunjukkan gejala metastasis otak.
Spektrometri resonansi magnetik adalah teknik lain yang dapat digunakan untuk menilai metastasis otak. Teknik ini digunakan untuk mengukur kandungan kimia di otak. Selain itu, scan posisi tomografi emisi (PET) memberikan informasi tentang bagaimana tumor menggunakan glukosa, yang dapat membantu dokter mengetahui bagian mana dari jaringan otak yang sehat, kanker, mati atau bengkak. Scan PET tubuh penuh juga dapat dilakukan untuk mendeteksi situs utama kanker dalam kasus di mana metastasis otak terdeteksi pertama.
Tumor paru-paru metastasis - Ini adalah bentuk paling umum dari metastasis otak. Tumor sering ditemukan sebelum atau sekitar waktu yang sama dengan tumor primer ditemukan di paru-paru.
Tumor payudara metastasis - Ini adalah metastasis otak yang paling umum kedua terjadi dan sering berkembang beberapa tahun setelah kanker payudara terdeteksi, meskipun tidak biasa untuk berkembang hingga sepuluh tahun setelah kanker payudara primer ditemukan. Metastasis payudara cenderung terjadi pada wanita yang lebih muda dan premenopause dan juga lebih sering terjadi pada wanita dengan kanker payudara negatif tiga kali lipat atau HER2 / neu positif.
Metastatic melanoma - Ini adalah bentuk paling umum kedua metastasis otak yang terjadi pada pria. Dua atau lebih tumor biasanya berkembang, yang biasanya disuplai dengan baik dengan pembuluh darah dan cenderung berdarah.
Tumor kolorektal metastatik - Ini adalah jenis metastasis otak yang paling umum ketiga terjadi pada pria dan wanita dan tumor tunggal sering ditemukan.
Perawatan biasanya dikelola oleh beberapa spesialis termasuk ahli bedah saraf dan ahli onkologi radiasi. Beberapa terapi simtomatik yang mungkin diberikan termasuk kortikosteroid (seperti deksametason) untuk mencegah pembengkakan di otak dan obat antiepilepsi (seperti fenitoin) untuk mencegah kejang.
Radioterapi dapat diberikan dalam bentuk radiasi seluruh otak, radiosurgery atau radioterapi fraksionasi. Pembedahan sering digunakan untuk menghilangkan tumor otak tunggal atau sejumlah tumor otak terbatas yang dekat satu sama lain. Ini mungkin diikuti dengan iradiasi otak secara keseluruhan.
Kemoterapi dicadangkan untuk metastasis otak multipel (empat atau lebih tumor) dan dapat dikombinasikan dengan terapi lain seperti radioterapi.
Dalam kasus di mana kanker telah menyebar ke tulang belakang (metastasis tulang belakang), pengobatan mungkin termasuk terapi radiasi saja atau dalam kombinasi dengan operasi. Metastasis tulang belakang sering terlihat pada kanker payudara, paru-paru atau prostat serta pada kasus limfoma.
Diagnosa
Tumor otak metastatik didiagnosis berdasarkan kombinasi penilaian neurologis dan studi pencitraan. Lebih dari satu studi pencitraan dapat digunakan untuk mendiagnosis tumor. Magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT) adalah teknik yang paling umum digunakan. Pewarna kontras digunakan selama CT scan atau MRI scan untuk membantu dokter melihat lokasi, ukuran dan jumlah tumor serta tekanan atau dampak pada struktur sekitarnya.Spektrometri resonansi magnetik adalah teknik lain yang dapat digunakan untuk menilai metastasis otak. Teknik ini digunakan untuk mengukur kandungan kimia di otak. Selain itu, scan posisi tomografi emisi (PET) memberikan informasi tentang bagaimana tumor menggunakan glukosa, yang dapat membantu dokter mengetahui bagian mana dari jaringan otak yang sehat, kanker, mati atau bengkak. Scan PET tubuh penuh juga dapat dilakukan untuk mendeteksi situs utama kanker dalam kasus di mana metastasis otak terdeteksi pertama.
Jenis metastasis otak
Beberapa contoh dari berbagai jenis metastasis otak yang muncul dijelaskan di bawah ini:Tumor paru-paru metastasis - Ini adalah bentuk paling umum dari metastasis otak. Tumor sering ditemukan sebelum atau sekitar waktu yang sama dengan tumor primer ditemukan di paru-paru.
Tumor payudara metastasis - Ini adalah metastasis otak yang paling umum kedua terjadi dan sering berkembang beberapa tahun setelah kanker payudara terdeteksi, meskipun tidak biasa untuk berkembang hingga sepuluh tahun setelah kanker payudara primer ditemukan. Metastasis payudara cenderung terjadi pada wanita yang lebih muda dan premenopause dan juga lebih sering terjadi pada wanita dengan kanker payudara negatif tiga kali lipat atau HER2 / neu positif.
Metastatic melanoma - Ini adalah bentuk paling umum kedua metastasis otak yang terjadi pada pria. Dua atau lebih tumor biasanya berkembang, yang biasanya disuplai dengan baik dengan pembuluh darah dan cenderung berdarah.
Tumor kolorektal metastatik - Ini adalah jenis metastasis otak yang paling umum ketiga terjadi pada pria dan wanita dan tumor tunggal sering ditemukan.
Pengobatan
Perawatan metastasis otak biasanya difokuskan pada meredakan gejala dan memperpanjang kelangsungan hidup. Dalam beberapa kasus, prosedur seperti kraniotomi terbuka, kemoterapi agresif dan radiosurgery dapat dicoba jika pasien masih muda dan bugar.Perawatan biasanya dikelola oleh beberapa spesialis termasuk ahli bedah saraf dan ahli onkologi radiasi. Beberapa terapi simtomatik yang mungkin diberikan termasuk kortikosteroid (seperti deksametason) untuk mencegah pembengkakan di otak dan obat antiepilepsi (seperti fenitoin) untuk mencegah kejang.
Radioterapi dapat diberikan dalam bentuk radiasi seluruh otak, radiosurgery atau radioterapi fraksionasi. Pembedahan sering digunakan untuk menghilangkan tumor otak tunggal atau sejumlah tumor otak terbatas yang dekat satu sama lain. Ini mungkin diikuti dengan iradiasi otak secara keseluruhan.
Kemoterapi dicadangkan untuk metastasis otak multipel (empat atau lebih tumor) dan dapat dikombinasikan dengan terapi lain seperti radioterapi.
Dalam kasus di mana kanker telah menyebar ke tulang belakang (metastasis tulang belakang), pengobatan mungkin termasuk terapi radiasi saja atau dalam kombinasi dengan operasi. Metastasis tulang belakang sering terlihat pada kanker payudara, paru-paru atau prostat serta pada kasus limfoma.